近日网上一条“孝感一中高三学生集体打吊瓶”的微博被迅速传播,配图里那密集的吊瓶掩盖了教室本该拥有的阳光和朝气,反倒让人感觉像是进了紧张压抑的病房。作为一名临床营养师,我在对同学们表示同情和理解的同时不得不提醒一句: 正常人输氨基酸没意义,打吊瓶不好玩。
氨基酸供能就像把存折当柴火烧
据校方解释,“学生打的是补充能量的氨基酸”[1],学生也在微博上表示“为备战高考,补充能量挨几针也是值得的”[2]。确实,氨基酸理论上是可以提供能量的,但这仅限于能量来源严重缺乏的时候——打个比方,这就像一个人冷得不行迫不得已的时候只好把存折当柴火烧。
氨基酸是蛋白质的基本组成单位。而蛋白质是人体中非常重要的有机化合物。事实上,虽然氨基酸可以作为供能物质参与人体的新陈代谢,但是它更重要的任务是作为合成蛋白质的原料,因此比起葡萄糖等其他供能物质要宝贵得多。
既然氨基酸这么宝贵,所以人体自身的代谢机制都会尽可能地节约它们。当人体能量不足的时候,最先开始消耗的是糖类,而后是脂肪,只有当脂肪大量消耗后才开始分解蛋白质产生能量,换句话说,只要不是营养不良或者碳水化合物摄入过少,就轮不到动用本应用来合成蛋白质的氨基酸来提供能量。
正常人输液补充氨基酸有意义吗?
复合型氨基酸注射液中的氨基酸比例是根据人体需要精确设计的,其中必需氨基酸的数量充足、比例适当[注],但为预防渗透压过高出现不良反应,往往一瓶中的总氨基酸数量不会超过20克,这个量正常人吃二两肉就能获得了。因此对于能正常饮食、胃肠功能良好的人来说,通过输液摄取的这些氨基酸数量没有什么意义。
什么人需要静脉输入氨基酸?
复合型氨基酸注射液一般用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者,比如因手术、严重创伤、大面积烧伤引起的氨基酸缺乏,以及各种疾病引起的低蛋白血症[3]。除此之外,也有一些可以起到药理作用的特殊配方氨基酸注射液,会针对高代谢状态添加谷氨酰胺,或是为了减轻肝脏负担添加支链氨基酸等等,但都与学生补充脑力消耗或益智的期望无关。
很重要的一点,氨基酸注射液属于处方药,有一定的适应症,输液需要遵医嘱进行操作。
吃饭总比输液好
临床营养学中一般把营养成分的摄入方式分为肠内营养和肠外营养。所谓肠内营养,即食物、营养制剂通过口服或者胃肠置管的途径最终被肠道吸收;而肠外营养,则是将人体可以直接吸收的小分子营养物质通过静脉输入人体。打吊瓶输氨基酸就属于肠外营养。
原则上营养师都会推崇肠内营养,因为一来这样有助于维持肠道粘膜免疫屏障功能,二来静脉输液有可能出现一些感染、代谢性的并发症,甚至在输液操作的中出现意外。具体到复方氨基酸注射液,常见的不良反应有静脉炎、过敏性休克、过敏反应、药疹,甚至急性肾衰竭、咯血等[4]。
考生到底需要什么营养呢?
我们人体所需的营养物质完全可以通过均衡的饮食结构来获得。以蛋白质为例,中国营养学会对于18岁轻体力活动者的蛋白质推荐摄入量为男性75克/日,女性65克/日 。根据《中国居民膳食指南》的建议,每日保证鱼虾75-100克、畜禽肉类50-75克、鸡蛋25-50克、大豆类及坚果30-50克、奶类和奶制品300克就可以获得丰富的蛋白质。
除了注射氨基酸外,考生还有一个常见的误区是:为了给大脑补充能量,于是选择喝糖水,甚至注射葡萄糖。殊不知,血糖高了之后反而会使大脑合成更多的血清素,使人更加昏昏欲睡。
总之, 建议高考考生们都能保持一颗平常心,均衡饮食、充足睡眠才是最好的“补品”。
[注] 构成人体蛋白质的氨基酸一共有 20种,这20种中有些是人体可以自己合成的,有些则必须从外界获得,我们管必须从外界获得的氨基酸叫做必需氨基酸(EEA,essential amino acid)。从蛋白质的角度对食物或营养类药物的营养价值进行比较的话,最主要就是看其中必需氨基酸的数量是否充足,比例是否适当,以及该营养品总共能提供多少蛋白质。
参考资料
[1] 长江商报报道
[2] 大孝感论坛官方微博
[3] 丁香园用药助手:氨基酸注射液
[4] 都娟,彭荣珍. 复方氨基酸注射液不良反应文献分析[J]. 中国医院用药评价与分析,2004,(2).
(来源:果壳网)