心绞痛的原因竟然是冠状动脉供血不足

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2015-10-28 11:17:42

导致心绞痛的原因是因为冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。分为劳力性与静息性等多种。临床表现典型者为胸骨后或心前区压榨样疼痛,但多数仅有闷痛或不适感。

一.症状典型心绞痛具有以下特征:

(1)部位:常见于胸骨中段或上段之后,其次为心前区,可放射至颈、咽部,左肩与左臂内侧,直至环指和小指。

(2)性质:突然发作的胸痛,常呈压榨、紧闷、窒息感,常迫使患者停止原有动作。

(3)持续时间:多在1~5min内,很少超过15min。

(4)诱因因素:疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况下。

(5)缓解方式:休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。

二.体征发作时患者面色苍白、冷汗、气短或有濒死恐惧感,有时可出现血压波动或心律、心率的改变。

三.发作时的护理要点:

患者主要表现为疼痛,应即刻给予休息、停止活动、舌下含服硝酸甘油,必要时给予适量镇静剂,如地西洋等,发作期可给予吸氧。

1.休息心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。

2.饮食给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱及刺激性食物与饮料,禁烟酒,多吃蔬菜、水果。

3.保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。

4.心理护理见循环系统疾病护理常规。

四.日常护理

1.合理安排工作和生活,注意劳逸结合。

2.消除紧张、焦虑、恐惧情绪,避免各种诱发因素。

3.随身带有心绞痛急救药物,如硝酸甘油,同时,要按医嘱规则服药。

4.合理饮食,少油多清淡,多吃蔬菜。

5.定期到医院复查心电图等。


特点一:难以言喻的“痛”
心绞痛并非是真正的疼痛,只是一种难以言喻的不适感,病患常会口述为紧缩感、挤压感,或是一种濒临死亡的窒息感。

特点二:不会无缘无故发作

很多种诱因可以诱发心绞痛的发作,如饱食、运动过度、情绪激动、吸烟、寒战之后均可诱发。如果在劳累或运动过后发作,则并一定是心绞痛。

特点三:疼痛可“跨越”胸部

心绞痛的疼痛主要位于心前区这个巴掌大的位置,但有些患者的疼痛可“跨越”胸部,到达肩部、颈部和手部,即医学上所说的放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。

特点四:疼痛持续时间短

据医学专家称,约70%心绞痛病患疼痛发作到结束仅有两分钟,如果立即找个地方休息或口中含化硝酸甘油,效果更是立竿见影,心绞痛即可迅速缓解。

经上述介绍,你已经完全清楚心绞痛与胸痛的不同之处,若家里有冠心病的老人突发心绞痛,即可早期识别,必要时紧急送医。

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
稳定型心绞痛是临床较好常见的一种心绞痛,它是指在相当长的一段时间内(1979年WHO规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定,心绞痛发生的频率、持续的时间,诱因及缓解方式均相当固定。
引起心绞痛的病因包括:①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上);②冠状动脉痉挛,如变异型心绞痛;③冠状动脉其他病变:如炎症,栓塞或先天畸形;④非冠状动脉病变:如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全,梅毒性主动脉炎,严重贫血,甲亢,陈发性心动过速;⑤低血压,血液黏滞度增高或血流缓慢;⑥肥厚型心肌病,二尖瓣脱垂等,其中,较好重要的是冠心病,即冠状动脉粥样硬化狭窄及(或)冠状动脉痉挛

 低血压根据不同诱因可分为生理性和病理性两种。生理性低血压是指血压测量结果低于标准血压,无任何自觉症状,身体各个系统/器官均无异常表现,也不会造成不良影响,多见于运动员、劳动者等人群。病理性低血压主要与疾病有关,如肺结核、恶性肿瘤等,临床症状可表现为头晕、头痛、心绞痛等。
病理性低血压可诱发心绞痛
低血压的常见疾病有急性失血、休克、心脏病、慢性贫血、中风等。另外,慢性消化性疾病和营养不良也会造成低血压,如结核病、肾病、重症糖尿病。

病理性低血压的典型症状有疲乏、无力、头晕、头痛、神经功能障碍等。此外,患者还会有明显的心前区不适,隐隐作痛。疼痛可在体力、紧张的脑力劳动时发作,也可在安静状态下发生。心绞痛多见于40岁以上患者,尤其是低血压合并冠心病,或是低血压导致冠状动脉供血不足,诱发心肌缺血、缺氧时,最容易发生心绞痛。

 

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