心律失常的类型不同,临床表现各异

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2015-09-23 16:05:07

心律失常的表现缺乏特异性,其症状的轻重不仅取决于心律失常本身的严重性,也取决于患者本身的心脏疾病基础。

著名心血管疾病专家、上海远大心胸医院孙宝贵院长表示,轻者可表现为突然发生的规律或不规律的心悸,重者可发生黑曚、晕厥、抽搐、阿—斯氏综合征,诱发心力衰竭、心肌缺血甚至猝死等。由于心律失常的类型不同,临床表现各异主要有以下几种表现:

1.冠状动脉供血不足

各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等;

2.脑动脉供血不足

不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果,倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕,乏力,视物模糊,暂时性全盲,甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害表现;

3.肾动脉供血不足

心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等;

4.肠系膜动脉供血不足

快速心律失常时,血流量降低,肠系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹;

5.心功能不全的表现

主要为咳嗽,呼吸困难,倦怠,乏力等。

孙宝贵院长表示,有一些心律失常有一些特征性表现:如早搏的病人有心脏停跳感、心脏跳到嗓子眼的感觉、心脏“落空感”;房颤的病人可感觉到心跳不规则、忽快忽慢,脉搏忽强忽弱;阵发性室上速的患者可表现为突发突止的心悸、心慌,而这种心律失常射频消融手术的成功率非常高。

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