严重心律失常患者会猝死

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2015-11-11 18:16:24

心律失常是一种常见的心脏疾病,是指心跳节律或速率的异常变化,包括心跳过快、过慢或不整齐。没有一个人一生不发生心律失常,患者绝大多数为中老年人,严重心律失常会猝死。轻度心律失常可无症状或症状轻微,对人体不产生危害,但严重的心律失常,甚至心脏骤停,往往发生突然,救治成功率低。

“85%以上心脏性猝死由心律失常导致,而一般的体检往往无法捕捉到恶性心律失常,需要医院心内科进行系统的专科检查。” 浙江医院心内科主任、中华医学会心电生理和起搏分会委员沈法荣教授表示,患者一旦确诊心律失常,可以选择药物、导管介入手术或植入心脏起搏器、植入式除颤器(ICD)和心律同步装置(CRT)等方法,来达到预防和治疗目的。

心律失常临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现。严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。

最严重的心律失常是心脏性猝死(SCD),SCD是指死于不可预知的循环骤停,往往由于心律失常所致,在症状发生的1小时之内死亡,如经治疗(如电除颤)后逆转而未发生死亡,称为心脏骤停(SCA)。

在对死因的统计分析中提示,SCD仅次于癌症的死亡人数,其中约80%的SCD是由伴有血流动力学障碍的室速或室颤所致。中国每年约54万人死于 SCD,全世界每年约300万人发生SCD,其救治成功率却不足1%。即使在发达国家,在有良好救治设备和训练有素的专业人员的条件下,SCD的救治成功率也低于5%,因此其预防远重于治疗。

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