女性长期使用雌激素可能会增加患子宫内膜癌的风险,医学研究已经证实了这一点。
尽管子宫内膜癌的确切病因尚不明确,但在临床研究中,科学家们已经确认了子宫内膜癌与雌激素之间的关系。研究表明,子宫内膜癌分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两种,两者的发病机制和预后均不同。
雌激素依赖型子宫内膜癌通常与长期雌激素刺激有关,癌细胞分化良好,浸润表浅,预后较好。相比之下,非雌激素依赖型子宫内膜癌多发生在绝经后的妇女身上,分化程度较差,更容易向肌层浸润,危害更大,预后较差。雌激素依赖型子宫内膜癌通常是可以预防的,其主要危险因素包括内源性和外源性雌激素的刺激。
内源性雌激素增高的常见原因包括肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等与内分泌相关的疾病。
肥胖已成为一个备受关注的问题,也是导致子宫内膜癌发病的重要因素之一。据观察,约80%的子宫内膜癌患者体重超过正常值的10%。肥胖在年轻人中比老年人更危险,体重超过70千克的妇女患子宫内膜癌的风险是体重小于58千克妇女的2.3倍。
为什么肥胖会增加患子宫内膜癌的风险呢?这是因为肥胖患者血浆雌激素水平升高,摄入大量高热量食物也会提高体内雌激素水平。此外,肥胖会干扰正常代谢,导致雌激素存储增加。
肥胖患者可能存在胰岛素抵抗,导致高胰岛素血症和雄性激素水平升高。在胰岛素的作用下,脂肪组织会将雄性激素转化为雌激素,进一步提高雌激素水平。
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