房颤为什么脉率小于心率?
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2015-11-11 18:49:21
为什么说房颤脉率小于心率?
对于医学生而言，这是一个很简单的问题，极易理解。如果你不是，那就相对费解一些。房颤的特点有:脉率小于心率(即脉搏短拙)，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐。导致脉率小于心率的主要原因是:由于心律绝对不整齐，那么心搏时快时慢，在心室率较快时，在这个心动周期中心脏舒张时限是明显缩短的(注:心室收缩时限是基本固定不变的)，导致经心房回流至心室的回心血量减少，同时由于房颤，房-室顺序收缩被破坏，由心房收缩产生的回心血量亦明显减少，故此时的心室收缩如同是在放空枪，射血量就明显减少，不能产生有力的脉搏波下传。故而在临床上，通过听诊器可听到心音，但同步的触诊却扪不到脉搏，当然心搏减慢后就不出现这个现象了，所以房颤时听诊心室率和同步触诊脉搏，脉搏次数总是小于心室率的。但当极为缓慢的房颤时，脉率也可能等于心室率。
预防护理
1.房颤的预防应从病因和诱因的防治开始 治疗原发心脏病，控制诱发房颤的因素。
2.房颤转复后，通常需要抗心律失常药物来维持窦性心律以防房颤的复发。近年来，应用植入起搏器内设的特殊程序控制和预防房颤，已在心血管疾病的预防和治疗领域取得了显著的疗效，使一些原来药物难治、反复发作的房颤得到满意的控制。
3.目前人的房颤致病基因的发现也将在未来给房颤的预防开辟更新的途径。
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