骨质疏松基础之：营养与骨质疏松之钙与骨质疏松

　　产生骨质疏松的原因是多方面的，包括遗传、内分泌、年龄、性别、生活方式、营养状况、疾病及药物等。营养因素包括钙、磷等矿物质，维生素A、D等维生素以及蛋白质、膳食纤维等，这些营养素的营养状况与骨质疏松症的发生存在着密切的关系。

　　钙与骨质疏松

　　钙是人体内的重要元素，骨钙约占人体总钙的99％，是骨骼和牙齿的必需矿物质，是维系骨密度的营养基础，因此钙与骨质疏松的关系最为密切。

　　骨疏松症的病理机制主要是由于低钙饮食，低维生素D饮食或日照不足、长期卧床，高磷饮食、钙吸收功能障碍等因素，导致钙摄入不足或吸收下降，从而造成血钙水平下降，诱发甲状旁腺功能亢进，使甲状旁腺激素（PTH）分泌增多，它作用于环磷酸腺苷使其升高，导致来自骨骼的骨动员，破骨细胞活性增强，骨吸收加速，骨钙溶出以维持血清的钙稳定，骨吸收超过骨形成，发生骨丢失，最终导致骨质疏松。

　　因此，钙在预防和治疗骨质疏松症中的地位是非常重要而无法替代的，高钙饮食的充分摄取对预防骨质疏松具有重要意义。

　　我国居民的钙营养状况

　　我国居民普遍存在钙营养状况不良的现象。据第四次全国营养调查显示，我国居民全国城乡钙摄入量仅为391mg/d，相当于推荐摄人量的41%。这主要是由于日常膳食钙含量低所造成的。钙在一般食物中含量较低，无乳及其制品的膳食常常不能满足人体需要，而我国传统膳食中奶类及其制品所占的比例很少。此外，由于粮谷类食品的过分精细加工，使大量矿物质、维生素丢失到麸皮、稻糠之中，也是造成钙摄入不足的原因之一。

　　钙的摄入量及食物来源

　　中国营养学会2000年制定的中国居民钙适宜摄入量（AI）为：成年人（18～）：800 mg/d，     老年人（50～）：1000 mg/d；成年人及1岁以上儿童钙的可耐受最高摄入量（UL）定为2000mg/d。

　　奶和奶制品是钙的重要来源；豆类、绿色蔬菜、连骨吃的小鱼小虾、芝麻酱、硬果类也是钙的良好来源；硬水中含有相当数量的钙，也不失为一种钙的来源。而谷物、肉类和禽类则含钙不多。膳食中补充骨粉或蛋壳粉可以改善钙的营养状况。