心肌劳损 冠心病的先兆

一们50多岁的病友来信说，之前他作了一次体检，心电图报告“ST-T段异常改变”。他问怎么回事，医生说.这代表心脏有点问题——心肌劳损。

他很害怕：这是否意味着自己有心脏病，抑或只是心脏太“累”了，多休息就没事了?

心肌劳损不是病

“心肌劳损”一词，来源于心电图中ST-T段异常改变，主要表现为ST段下移和T波低平或倒置(这些都会在心电图诊断书上有所描述)。

有些心电图室的医生看到这种情况，会告知病人属于“心肌劳损”。

但在目前，“心肌劳损”一词已很少使用。因为ST-T改变可见于多种心脏病和电解质紊乱等情况，也可见于其他疾病，如胆囊炎、急性胰腺炎等等。

因此，心电图上ST-T改变只是心电传导异常的一种表现，并不代表一种病。如果单用“心肌劳损”来笼统描述，并不规范。

报告“ST-T改变”意味着什么

如果心电图报告出现了ST-T改变，应结合病人的病史、体征和有关检查等，综合分析后再下判断。

例如，心电图报告显示有明显的ST-T改变，病人就应马上到心内科或急诊科治疗。因为在临床上，不少ST-T的改变与心肌缺血有关。

如果病人平时心电图检查没有ST-T改变，但这次(胸部)心前区出现压榨样疼痛，心电图报告“ST段压低或T波倒置或低平”，但在胸痛缓解后，病人的心电图报告又恢复正常，此时几乎可确诊为冠心病心绞痛。

如果病人胸痛发作未能及时赶到医院作心电图，或到医院后胸痛已经缓解，此时的心电图可能已无异常的ST-T改变。为了进一步明确胸痛原冈，医生可能会建议病人作平板运动试验或24小时动态心电图检查，这对诊断是否由冠心病心肌缺血引起的胸痛很有必要，病人应积极配合。

若平板试验出现ST-T改变或心绞痛症状，或24小时动态心电图报告有明显的ST-T改变，医生仍会考虑有冠心病的可能。

因此，当心电图报告“ST-T改变”时。病人不可掉以轻心，要积极就诊治疗。