冠心病是由于心脏内冠状动脉硬化管腔狭窄造成心肌缺血或坏死而引起的疾病。冠心病的心电图特征对疾病的诊断有重大意义。
冠心病的心电图特征如下:
一、冠状动脉供血不足
由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血,其心电图特点为:
T波:T波高度降低(称低平),进一步则T波方向向下(称倒置)。
ST段:下降大于0.05毫伏与R波的夹角等于或大于90度。有时在
心前区疼痛发作时ST段呈“弓背样”抬高,称变异性心绞痛。
二、急性心肌梗塞
由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死,其心电图特点为:
① 缺血型改变:T波倒置。
② 损伤性改变:ST段抬高与直立的T波形成单方向的曲线。
③ 坏死型改变:出现大的Q波,即Q波深度大于1/4R,宽度大于0.04秒,也称病理性Q波。
急性心肌梗塞的诊断:主要根据缺血型改变、损伤性改变与坏死型改变来进行诊断。
冠心病的心电图特征,为临床上冠心病的诊断提供了依据。目前,国人冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,且发病年龄逐渐年轻化,其准确诊断不仅具有重要的临床意义,同时亦可减轻患者的精神压力和经济负担。