对于糖尿病的治疗,总结十六字口诀——“综合治疗,全面达标,适可而止,过犹不及”。综合治疗是指采用各种手段进行治疗,全面达标则是指不仅血糖,而且包括其他指标达到满意的标准。
而全面达标中哪些达标是最重要的呢?
1.要求体重达标。不达标的,胖了就要减肥,瘦的也不好,希望能够增点儿体重,使你的体重维持在正常范围。
2.血糖达标。如果血糖不达标就要降糖,因为血糖高是甜蜜的杀手。将血糖降到正常范围,这样对于急性并发症和慢性并发症都有很好的预防作用。
3.血压达标。血压不达标就要降压,因为血压高是无声的杀手。可能血压高没有什么感觉,但是在无形之中它又会伤害你的身体,会引发各种并发症。
4.血脂达标。血脂要不达标就会产生很多并发症,比如像脑子、心脏、下肢血管,特别是这些大血管容易产生斑块,堵塞血管,引发并发症,所以这个危害是很大的。另外,如果血脂不达标,血脂里面有一种叫作游离脂肪酸的东西,这种脂肪酸如果要是进到胰岛里面,就会破坏胰岛,使胰岛功能变差,胰岛素分泌不出来,血糖变高。
5.血黏度达标。血是黏的就容易堵,堵住血管就产生很大问题,糖尿病所有的并发症都是大小血管堵塞造成的结果,所以我们要血黏度达标,不达标降黏。因为血脂高是油腻的杀手,血黏度高是黏稠的杀手。
在这些指标中,体重属于重中之重。因为对于糖尿病患者而言,肥胖或者超重均可加重胰岛素抵抗,让血糖、血压、血脂控制困难,从而加速糖尿病并发症的发生和发展。
体重是否适宜,最好的判断方法是体重指数(BMI),体重指数=体重(千克)/身高的平方(米)。正常人这个指数是18~24,超过24的叫超重,超过28的叫肥胖。中青年糖尿病患者不宜超重,60岁以上的老年糖尿病患者不宜肥胖。
最简单的办法就是身高(厘米)-100。这是体重的上限。就是说体重的千克数不要超过身高零头的厘米数。
另外,我们还要关注腰围。要求糖尿病男性患者的腰围不要超过90厘米(2.7尺),女性患者的腰围不要超过85厘米(2.55尺)。
还有人按照身高算腰围,即腰围不要超过你身高的一半。
可以说,减轻体重是糖尿病患者的重中之重。很多糖尿病患者会问:我该如何减肥?为什么我已经做得很好,但体重还下不来?我的体重为什么还在不断增加?该如何解决?
造成这种状况的原因是多种多样的。如果饮食不规律,即便糖尿病患者正餐只吃一点点,但辅食摄入过多,也会导致肥胖。因此,糖尿病患者的体重控制需要进行系统的自我管理,需要相信并依靠科学。
此外,糖尿病患者还要注意以下几点:
1.尽可能避免使用减重药物。减重药物并不利于血糖的控制。只有在严格饮食和运动治疗效果实在不佳时才选用这种方法。
2.时时监测。我们运用上面给出的体重检测方法,每天称几次体重,用一个小本子把某天某个时刻的体重记下来,记录一段时间之后再看,就会对自己的体重增减趋势有个清晰的认识。
3.体重控制并非越低越好。老年人减重很容易发生矫枉过正的现象。如果血糖控制得当后,体重依旧在下降,这个时候,我们就需要增加饮食的热量,这样糖尿病病情通常会得到改善。
总之,体重的控制对于糖尿病的治疗有着非常重要的意义。体重控制得当,便有利于血糖的控制。每一位糖尿病患者都要对体重的控制给予高度重视才行。