有些患者每天坚持胰岛素治疗但血糖控制仍然不佳,向红丁认为,这是由于患者可能出现胰岛素耐药现象,除了胰岛素治疗,生活干预对防治糖尿病更为重要。因此,向红丁提出了防治糖尿病的“五驾马车”,即营养治疗、运动治疗、药物治疗、心理治疗和血糖监测。
营养治疗是指控制总热量、少量多餐、高纤维饮食、清淡饮食、戒烟限酒;少吃甜食,如甘蔗、香蕉、荔枝。运动疗法即持之以恒、量力而行地进行运动,运动后的心率以170减去自己的年龄为佳。糖尿病人的运动包括有氧运动和阻抗运动。有氧运动就是强度不大,时间较长,有节奏的全身性运动,如慢跑、快走、打球、游泳、跳舞、骑车等。药物疗法包括坚持口服降糖药和胰岛素、降压药、调脂药等。而病情监测包括血糖、糖化血红蛋白、尿常规、体重、血压、血脂、肝功、肾功、心电图、眼底等,以了解糖尿病控制水准和糖尿病并发症状况。此外,还要保持积极乐观的心态。
‘五驾马车’驾驭的好,糖尿病患者完全可以像正常人一样健康地生活,有质量的生活。糖尿病的帽子一旦戴上就摆脱不掉,而控制不好往往会造成心血管病变、脑血管病变、下肢血管病变等多种并发症。幸运的是,糖尿病前期是一个可逆的阶段,如果进行早期干预,可以‘悬崖勒马’,大大降低糖尿病发病几率。
与1.14亿已经确诊的糖尿病患者群相比,它的后备军团——被称为“糖尿病前期”的人群更加庞大。目前我国“糖尿病前期”的患病率达50.1%。打个形象的比喻,中国有一半左右的成年人正走在通往糖尿病的路上。
何为糖尿病前期?专家解释,正常空腹血糖在6.1 mmol/L至7.0 mmol/L之间;餐后两小时血糖在7.8 mmol/L至11.1mmol/L之间的患者,这说明糖尿病的帽子就在头顶悬着,每天都有可能落下来,使成为一个真正“糖友。
但是,很多人一看到自己的空腹血糖正常便沾沾自喜,自觉万事大吉,殊不知“糖尿病前期”有两种状态。一种是空腹血糖正常,但餐后血糖升高,处于7.8mmol/L到11.1mmol/L之间,这叫糖耐量减弱;另一种是空腹血糖不正常了,在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间,这叫空腹血糖受损。因此如果属于高危人群,应该及时到医院去做糖耐量检查,看看餐后血糖是否超标。