糖尿病眼病通常在患糖尿病5~10年后出现,包括青光眼、白内障、黄斑变性、缺血性视神经病变及视网膜脱落等。眼病一旦出现,病情是不可逆转的,若无及时有效治疗,患者不仅会视力减退,甚至有失明风险。然而糖尿病眼病是可以预防的,早期预防比后期治疗不仅效果更好,还能为患者省下不少开销。
严格管理血糖。糖尿病眼病发生的根本原因是长期高血糖或血糖波动的不良刺激,因此最重要的预防措施就是尽可能将血糖控制在正常水平且避免波动。血糖控制好的糖友,其出现糖尿病眼病的概率要远远小于血糖控制较差者,因此糖友必须重视血糖控制,尤其是在糖尿病早期。否则,到了糖尿病中晚期,眼病出现后将是个持续进展的不可逆过程。
严格控制血压。血压高低也会影响糖尿病病情,这一点在眼部表现十分明显。血压偏高常导致眼底动脉血管硬化、变脆,因此非常容易破裂出血。糖友中高血压的患病率可达到非糖友的两倍,且高血压发生时间远早于非糖友,因此每个糖友都必须留心自己的血压,偏高者需要遵医嘱用降压药以将其保持在正常范围。
严防血脂异常。糖友中血脂异常也十分常见,严重者视网膜微血管中会有脂质渗出,影响视力。高脂血症还常会伴有血黏度增高,并促进血栓形成。血栓如果堵塞血管,视力便会严重受损,甚至失明。
饮食调节。除遵循糖尿病清淡、低油少盐、严格控制热量的饮食原则外,糖友还可通过一些茶饮来护眼。接传红教授举例,枸杞菊花茶是种较好的明目茶方,可以清热降火、补肝益肾,建议糖友尝试。糖尿病视网膜病变早期,如果出现眼睛干涩、疲劳,也可以先用茶的热气熏蒸眼部后再饮茶。
养成良好生活习惯。戒烟限酒、规律作息及保证充足睡眠对于预防糖尿病眼病有很大作用。此外,在使用电子产品时也应注意尽量减轻对眼睛的伤害。有些糖友出于工作需要,可能每天有较长时间面对显示屏,长期如此会造成眼睛干涩、流泪,损伤视力。糖友每使用电脑或看电视一小时,应起身走走,在窗边远眺片刻;或是闭目养神,稍事休息;眼睛干涩时也可将手心搓热捂住眼睛,这些都可起到改善眼部循环、减轻视疲劳的作用。还有人习惯每晚在关灯后玩手机,对此接传红教授表示,这对眼睛也十分不利。手机屏幕的亮光与室内的黑暗形成巨大反差,不仅导致视疲劳,对视网膜也有强烈刺激;既伤害眼睛,又影响睡眠。因此糖友应避免在黑暗环境中使用电子产品。
定期检查。一旦确诊为糖尿病,糖友应立即做个全面检查,尤其是要查眼底。25%的糖友是先发现眼病,然后才查出糖尿病的。眼底未发生病变的糖友,通常每年至少要查一次。糖友如发现视力下降、视物不清,或是眼部有任何不适感,应立即去眼科就诊,除了及时治疗,也要遵医嘱定期复查,至少3~6个月检查一次。
出门做好防护。夏季糖友出门可戴墨镜护眼;冬天虽没有刺眼的阳光,但须特别注意,大雪天也要格外保护眼睛。积雪的反光对糖友脆弱的眼睛是一种极大的刺激,因此雪后出行也离不开墨镜的保护。除了墨镜,也可佩戴偏光镜(如能过滤掉蓝光的黄色镜片),同样可以有效保护双眼。