糖尿病人少吃饭就能降血糖？

问：我有糖尿病，医生嘱咐控制血糖，是不是叫我少吃点饭？

答：有些患者主食是血糖波动的主要因素，故而认为主食越少，血糖越好，将每餐的主食控制到一两甚至半两。然而这会造成两种后果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症等；另一种是认为已经控制了饮食量，从而对油脂、零食、肉蛋类等食物不加以控制，使每日总热量远远超过控制范围，如此亦不能控制血糖水平，且易并发高脂血症和心血管等疾病。因此合理的饮食控制应是将饮食进行恰当的搭配，根据患者每日的身高、体重及每日活动量等合理安排每日主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果、油等食物的量，该少吃或者不吃的食品建议少吃，而需要摄入充足的食品应得以保证。

问：糖尿病患者能吃水果吗？

答：糖尿病患者在食用水果时应掌握好基本原则，多数糖尿病患者完全可以既控制血糖又享用美味水果。首先要把握好病情，餐后2小时血糖在11.1mmol/l以下，糖化血红蛋白小于7.0%时，可适量进食水果。如果血糖控制暂时不理想，可先选择西红柿、黄瓜等当水果吃，待血糖达标后再食用水果。其次在时间上，水果应作为加餐，选在上午9点半左右、下午3点半左右或者晚饭后l小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。在种类选择上，应选择含糖量相对较低、升高血糖较慢的水果，如草莓、猕猴桃或者一小块西瓜。而香蕉、葡萄、荔枝、菠萝、甘蔗等水果升糖速度快，不作为首选推荐水果。最后，在数量上，每天进食水果不宜超过200g，大约是一个中等大小的苹果或一片西瓜的量。

问：肾脏病人不吃豆制品就可以吗？

答：过量的蛋白质会加重慢性肾脏病人的肾脏负担。实际上，目前已有不少动物实验和临床研究结果提示，大豆蛋白有延缓慢性肾病进展的作用。并且，盲目限制蛋白质的摄入量可能会造成蛋白质营养不良、水肿等情况的发生。对于慢性肾病患者而言，饮食应根据自身肌酐水平安排每日蛋白质的摄入量，并在限制蛋白质的基础上尽量选择肉蛋奶等优质蛋白。此外，还需注意控制水分，保证充足热量，全面补充维生素，适当限制高钠、高钾、高磷等食物的摄取。