妊娠期糖尿病要怎么诊断

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2016-01-29 17:28:58

 

妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,其诊断与其他疾病一样需要综合征状,体征,病史,实验室检查结果和其他资料,其中血糖测定至关重要,但多数妊娠期糖尿病孕妇无明显自觉症状,空腹血糖也正常,因此,妊娠期仅依靠空腹血糖检查,容易导致漏诊。所以,妊娠期不能借助尿糖检查来筛查和诊断妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病只能依靠血糖筛查,异常者进行口服糖耐量试验确诊。

妊娠期糖尿病的诊断:

1、妊娠期糖尿病的筛查:

GDM筛查时间,办法及标准尚未完全统一。

1妊娠期糖尿病的筛查方法:目前最常采用的筛查方法为50g葡萄糖负荷试验glucose challenge test,GCT简称50g糖筛查,该方法是由Osullivan 1964年提出的,进行筛查时随机口服50g葡萄糖将50g葡萄糖溶于200ml水中,1次服下,服糖后1h取静脉血查血糖,国外学者推荐进食后和空腹均可进行糖筛查,为避免早餐和50g葡萄糖同时服用,影响筛查结果,目前国内一些医院建议空腹状态下服用50g葡萄糖,或者早餐仅含少量碳水化合物,有文献报道GCT与OGTT结果不甚一致,GCT≥10.2mmol/L的妊娠妇女,有43%OGTT正常。

另有报道,GCT≥11.1mmol/L仍不能诊断GDM,其中20%的妊娠妇女OGTT仍正常,GCT高达13.3mmol/L,OGTT仍有正常者,而空腹血糖fasting blood glucose,FBG与OGTT相关性更好,FBG≥5.6mmol/L,96%经OGTT诊断为GDM,Agarwal等研究显示:GDM高发人群,可以以FBG代替GCT,此法仅3.7%妊娠妇女诊断错误,目前,我国仍以50g糖筛查方法对妊娠期糖尿病进行筛查,空腹血糖可作为参考。

妊娠期糖尿病如何预防?

要是孕妇在没有怀孕之前就患有糖尿病的话危害是很大的。

1、妊娠期糖尿病会加深糖尿病,严重的话会造成高脂血症及高氨基酸血症。

2、妊娠期糖尿病会让糖尿病肾病加重。

3、妊娠期糖尿病会让糖尿病视网膜病变加深。

4、妊娠期糖尿病会让糖尿病酮症酸中毒发生率增高。

5、妊娠期糖尿病会压迫你的神经系统。

 

 

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