姑娘痛经怎么治

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2015-10-29 15:32:02

 

在月经期前后或者在经期里,发生和月经有关的腹部疼痛或者伴其它不适感,以致影响生活和工作,叫做痛经。痛经多发生在月经初潮2至3年后的年轻姑娘。痛经严重的大多于月经来潮即开始,经常为下腹部的阵发性剧烈绞痛,可放射到腰骶部、大腿前方或者内侧,同时可出现脸色苍白、四肢冰凉、出冷汗、呕吐、恶心,甚至晕厥。有个别痛经者需要卧床2至3日,大部分痛经者则在剧烈疼痛后可转为阵发性中等程度疼痛,持续12至24h后逐渐缓解。通常,婚后或者分娩后,痛经大多可自行消失。

和发生痛经有关的常见妇科情况主要有:子宫过度后倾后屈;颈管狭窄;子宫发育不良;宫颈相对过长;子宫畸形,如双角子宫、子宫纵隔;阴道畸形;处女膜孔狭小;盆腔肿块和附件炎症等。懂得一些产生痛经的基本解剖生理特点与其它相关知识,可以帮助痛经的年轻姑娘减少一点恐惧心理。在解剖结构上看来,子宫颈管的内口和外口生理性松弛,使经血畅流无阻。假如颈管的内、外口不能松弛,那么经血和剥脱的子宫内膜不但不能外流,还会阻塞颈管口,使子宫腔压力增多,引起子宫肌收缩甚至痉挛,以至于产生痛经。所以,只需用药物使宫口松弛,症状则会缓解。女性分娩后一般不再痛经,亦是这一道理。

此外,还和内分泌有一定的关系。初潮少女的月经周期是不排卵的,也不会产生痛经。在确立了有排卵的月经周期后,卵巢才排卵,而且分泌孕激素,在孕激素作用下,子宫内膜合成前列腺素,具有收缩子宫肌的功效。月经期子宫内膜破碎脱落,前列腺素释放,使子宫肌肉强烈收缩而产生剧烈痛经。待孕激素水平下降(一般约24h后)痛经也就渐渐缓解了。

对于痛经,重要的是预防。在月经期要避免剧烈运动与过于劳累,避免盆浴与游泳,忌生冷食物,消除对痛经的恐惧、焦虑与精神负担。因绝大部分痛经姑娘是子宫发育不良,所以经常使用小剂量乙麓酚治疗。从月经第5日开始,每日口服0.25至0.5mg,20日为1周期,连续服用3个周期。亦可用胎盘组织液隔日肌肉注射1支(2mL),共用30支会有比较好效果。疼痛剧烈时可以用解痉剂阿托品0.5mg皮下注射,亦可口服阿托品0.3至0.5mg,每天3次,以使子宫肌肉松弛,缓解疼痛。减少前列腺素合成的药物,一般也能够缓解痛经,如吲哚美辛25mg,每天2至3次,或者复方阿司匹林0.3g,每天2至3次,都可以从月经第20至22日开始服用,连续服用7日,痛经严重而用其它止疼方法没有效果时,可以考虑用激素为药物抑制排卵,这一方法暂时效果是好的,但是很有可能影响婚后受孕,所以以慎用为好。少数处女膜孔狭小、阴/道有膈、盆腔肿块等病人,经过手术治疗,都可以解除症状。有炎症者应当加用抗生素。

中医治疗效果也比较好,如针刺合谷、关元、三阴交等穴位位,简便易行。服用中成药要辨证施治,气滞、寒痛、血虚和血淤者可分别服七制香附丸、艾附暖官丸、当归丸加附子理中丸和益母蒿膏等。

 

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