胃癌种植性转移的常见方式

种植性转移在胃癌的转移中也是不可忽视的一种常见转移方式。具体来讲，胃癌种植性转移指的是，胃癌组织侵出浆膜或浸润至相连的腹膜或转移淋巴结破裂时，由于胃肠的不断蠕动以及与其它脏器的互相磨擦，使癌细胞脱落至腹腔或在腹膜或在胃下方的腹腔脏器浆膜现形成种植性转移癌灶。

临床观察发现，胃癌种植性转移的常见转移方式主要有以下几种：

1.腹膜种植性转移

此种也称腹膜播种。其发生频率 我国统计为28.6%(103/360),国外文献报导为30.5%～40%。如癌在腹腔内广泛播散，临床上则称之为癌性腹膜炎，常伴有大量血性腹水。

2.卵巢种植性转移

在女性胃癌患者中，发生卵巢转移较多见，据我国统计，其发生率为15.6%,占女性胃癌病人的43.6%。伴腹膜种植者为52.7%,伴淋巴或血道转移为43.6%。临床表现多为两侧卵巢同时受累。肉眼观卵巢增大，包膜完整，切面呈实体性或粘液样，镜下多为印戒细胞癌，也称Krukenbery氏瘤。关于胃癌转移至卵巢的途径尚不完全清楚。专家认为，卵巢转移可通过血道及淋巴逆流，但主要由腹膜种植性转移所致。专家发现卵巢转移癌常见于右侧或右侧先于左侧，这是由于癌细胞脱落到腹腔后，因肠系膜根部解剖学从左上向下倾斜，易于向盆腔后侧汇集，卵巢位于盆腔深处，表面为腹膜的一部分，易于接纳脱落于腹腔内癌细胞的种植。周期性排卵在表面留下小裂口可提供癌 细胞入侵的门户，裂口修复可使转移瘤在卵巢内生长而表面保持光滑。

3.盆腔种植性转移

在胃癌组织浸出浆膜或有腹膜播种时，由于重力的原因，腹膜腔的癌细胞易下沉到盆腔内，于直肠膀胱陷窝内或直肠子宫陷窝内发生种植性转移。我国统计，胃癌的盆腔种植性转移发生率为8.6%(31/360)。由于可见临床医生对可疑胃癌患者进行肛门指诊是非常必要的。