治疗胃癌，不要盲目做手术！

治疗胃癌不单纯是手术，还有化疗、放疗、靶向药物治疗、内镜下治疗等，依据是胃癌的分期、病理类型、分子分型等，而且还与患者的身体状况、基础疾病、年龄、性别等有关。在治疗前，需要全面评估分期，例如通过超声内镜、CT检查等手段，了解肿瘤在胃壁侵犯深度、与周围器官关系、淋巴结转移情况等。

治疗胃癌需要多学科协作。不同分期的胃癌患者，治疗有不同的选择;同一病人在治疗的不同阶段，也有不同的选择。在首次治疗决策前，一定要做全面检查，包括明确病理类型甚至分子分型、分期、器官功能评估，这样能够帮助医生制定最适合的治疗方案。对于有机会接受手术的患者，还需要做多层螺旋CT、超声胃镜等，以判断是否有全身转移，不要盲目仓促手术。

对于可直接手术的早期胃癌患者，术后应根据病理分期决定是否辅助放化疗。通常来说，二、三期患者需要辅助化疗，手术切缘阳性或者胃食管结合部癌可术后放疗。一部分胃癌患者虽然有手术机会，但局部分期晚、手术难度大，难以做到根治性切除，可先进行2—3周期的术前辅助化疗，化疗过程中及时评价疗效决定是否手术。晚期胃癌不能治愈，对可耐受治疗的晚期胃癌患者，全身化疗是首选，可在适当时机辅以局部放疗、介入治疗等，晚期播散转移的胃癌患者一般不适合手术治疗。部分晚期胃癌患者，可以使用化疗联合曲妥珠单抗靶向治疗。