生理性口臭一般经过漱口、刷牙及进食后可以减轻或消除。口腔疾病也会引起口臭。如果经过以上处理后仍不消失应考虑为病理性因素引起,应做详细检查,找出病因。
(一)口腔疾病也会引起口臭
1.牙周炎 牙龈充血肿胀、易出血、牙周袋形成甚至溢脓,牙槽骨吸收,咀嚼无力牙齿松动及移位,口臭。
2.干槽症 多见于下颌磨牙尤其第三磨牙拔除后。拔牙后2-3d出现持续性剧烈疼痛,向下颌及耳领区放射拔牙窝存有腐败变性血块,嗅之极臭,清创血块后骨面暴露、牙槽壁触痛,对冷热敏感
3.冠周炎 多发于年轻人以下颌第三磨牙最多见。有全身诱发因素或反复发作史。局部肿胀张口受限,探及有阻生牙或萌出牙存在口臭转自学易网。
4.坏疽性口炎 多发生于儿童期多有传染病、高热病史。病程进展迅速软组织全层坏死、坏疽,常损坏颌骨牙齿松动、脱落。口腔有恶臭涂片可见奋森螺旋体和梭形杆菌。
5.口腔癌肿 严重口臭伴有口内长期不愈溃疡及持续生长的肿块保守治疗无效。必要时活检检查可确诊。
(二)鼻咽部疾病引起的口臭
化脓性上颌窦炎萎缩性鼻炎、滤泡性扁桃体炎、鼻咽部肿瘤等均可发出臭味上颌窦穿刺、X线摄片、脱落细胞检查活体组织检查等对诊断有一定价值。