许多高血压患者都有这样一个疑惑:既然已经吃了药,为什么血压值还是降不下来,或者刚刚降下来又弹回去?对此,心内科医生总结了五种最常见原因,希望能帮助有此困惑的人找到病根儿。
原因一:白大褂效应。
有些人,尤其是刚刚被确诊为高血压的人,一见到医生就有些紧张,血压也随之升高,甚至服用降压药也无济于事。这种高血压在医学上叫做“白大衣高血压”,同时也是一种伪高血压。
原因二:忽视非药物治疗。
高血压除了和遗传有关外,还和不良的生活方式有关系。精神紧张、食盐过多、吸烟酗酒、缺乏运动、身体超重等因素都可以引发高血压。有些患者觉得,只要吃了药,生活就可以像从前那样潇洒。其实,如果不改变生活习惯,药物治疗收效甚微。只有在服药的同时改善生活习惯,才能很好地控制血压。
原因三:药物使用不当。
药物使用不当有多种情形,包括药物用量不足、剂量偏小;单一药物疗效不好的时候,没能够联合用药;不了解药物代谢的半衰期,导致服用间隔过长;服药依从性差,经常漏服或者没能坚持长期服药。
这类患者尽量不要跟风服药,或者自己配药,而是在内科医生的指导下调整用药方案。
原因四:肾损害影响了高血压治疗效果。
临床研究发现,长期的高血压会导致肾小动脉硬化,使得肾脏血流减少而受损。肾损害反过来加重高血压,从而导致恶性循环。
这类患者应该到医院检查一下肾功能,选择对肾脏有保护作用的降压药,同时改善肾功能。
原因五:继发性高血压没有针对性治疗。
继发性高血压,是指因为某些特定的病因引起的高血压。常见的如肾性高血压,由急慢性肾炎、肾囊肿、肾动脉狭窄等引起;内分泌性高血压,比如由甲亢、皮质醇增多症引起的。 因此,高血压服药效果不好的患者,要看看是否存在某些原发病,积极治疗,从而在根本上降低血压。