高血压高血脂双管齐下

高血压高血脂正肆疟全球，严重影响全世界人的健康。据不完全统计，全球约有10几亿，中国已达2亿，成都市区就有50多万人患有轻重程度不同的高血压，高血压的发病年龄也日益年轻化。

1、高血压治疗首先要强调降血压。

　　说高血压治疗，最早在50年代几乎没有降压药。后来有了印度的罗夫莫，最后合成了利血平;到了60年代有辛得安，后来又有了优降宁（这是个引起很多副作用的药物，现在都不用了）。但是不管怎么样，血压降下来了，高血压急症明显的减少，脑出血明显的减少，确实有成功。但这些药物在降压过程中，有两个核心问题没有得到解决。一个是虽然脑卒中减少了40%，但并不是非常的满意，怎么样持续的下降？第二是心肌梗死只降了16%，是预期的一半，这么多年一直没有下来。

　　到了80年代，也是循证医学开始引进的时代，大家就寄希望于新型的降压药，就是ARB血管拮抗药物，寄希望于α阻断剂。过去的药降血压对血脂不好，对血糖不好，使得心肌梗死降不下来，所以一直到今天做了大量的实验，所有的新药跟老药比，几乎没有一个实验超过老药的。但我们看不同联合用药的方案，最后结果可以出，新的降压药在减少脑卒中方面要明显的优于常规药物。但降压药物不管你用新的、老的，减少脑卒中、减少心肌梗死，最主导的作用是降血压，即使外周血压很接近的时候，这是即刻的血压，特别是对中心主动脉压的下降情况，很可能有差别。所以，我觉得，降压达标依然是治疗高血压的主线，作为一个研究者，大家强调新降压药有其他意外的作用，可以做很多的实验，但是对老百姓来说，最重要的是降压达标，就能减少心肌梗死，减少脑卒中。