睡眠障碍和高血压的关系
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2015-11-25 09:42:32
任何睡眠质量或数量的恶化均可能与夜间BP的增加相关，而后者参与高血压的发生或者控制不佳。
睡眠问题/障碍，可能会影响睡眠的数量和质量，最新发表于《睡眠医学综述》杂志中一项综述回顾了其与BP调节的相关性，以及他们与高血压发生的可能相关性。也依次回顾了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，睡眠持续时间/睡眠剥夺，失眠，不宁腿综合征以及嗜睡发作等。
在睡眠呼吸暂停综合征患者中夜间血压的情况发生了改变，导致了继发性高血压。睡眠呼吸暂停的治疗会减少高血压的发生率以及平均血压小幅减小。
与正常相比，睡眠持续时间过短或过长均可能增加高血压的发生率；然而，这似乎独立于年龄，性别，地理位置以及种族起源。
因为与睡眠相关的血压增加出现的首个时期发生在夜间血压时，应该使用24小时动态血压监测作为未来研究中血压测量的参考方法。
大部分研究睡眠持续时间作用的研究采用的是患者自我报告的睡眠持续时间，以及不同的截点值定义睡眠时间过长或过短。应该采用活动记录仪更系统地评估睡眠持续时间。
睡眠呼吸暂停与高血压的发生明确相关，其通过持续正压通气治疗仅能得到轻微缓解。较短或较长的睡眠持续时间与流行性或散发性高血压相关，但年龄，性别，环境暴露以及种族差异是明显的混杂因素。
伴有客观睡眠时间缩短的失眠，不宁腿综合征和嗜睡发作可能影响BP的控制，需要进一步研究明确其对永久性高血压发生的影响。考虑到高血压发生的风险或控制已有的高血压，处理睡眠障碍或者睡眠习惯看起来是一个非常重要的问题。联合的睡眠问题可能会有协同恶化的影响。
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