盆腔炎的诊断

慢性盆腔炎的诊断根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。有急性盆腔炎史以及症状和体征明显者，诊断多无困难。但是有时患者自觉症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，应该更加慎重诊断慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎是因急性盆腔炎治疗不够彻底，或者因病人体质差、病程迁延所导致。同样有以往无急性炎症病史，首次就诊即为慢性者。慢性盆腔炎亦为女性常见疾病，并且顽固难愈。当机体抵抗能力降低时，可急性发作。

诊断要点：

1.病史：以往可有急性盆腔炎病史。

2.临床表现：慢性盆腔炎通常有程度不同、时重时轻的下腹疼痛，或者有下腹坠胀和牵址感，每于月经前、劳累或者性/交后加重，少数可伴有尿频、大便坠胀、白带增加、月经失调等；也可以因输卵管粘连不通引起不孕；病程长者可出现精神不佳、头昏或者失眠等。妇科检查可发现子宫增大或者有压痛，经常呈后位，活动受限或者固定；于子宫一侧或者双侧可扪及增粗的输卵管，质硬有压痛，或者可扪及囊性肿块，多粘连于子宫后侧，不活动，或者扪及宫旁结缔组织、子宫骶骨韧带增厚，质硬或者有压痛。

3.辅助检查：B型超声可见输卵管增粗或者输卵管积水或者肿块图象。