厌氧菌肺炎的治疗方法都有哪些

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2016-01-19 15:23:04

厌氧菌是下呼吸道感染中较为常见的病原体,通常所致肺部感染主要为吸入性肺炎,继而呈化脓性经过,形成肺脓肿或并发脓胸。临床上62%~100%的吸入性肺炎系由厌氧菌所致。脓胸中厌氧菌占25%~40%,个别高达76%。由于标本采集问题,厌氧菌在细菌性肺炎中的确切比例并不十分清楚。

青霉素G对和革兰染色阴性厌氧菌有效,每日600万-1000万U,分4次静滴,但脆弱类杆菌多呈耐药。克林霉素对大多数厌氧菌感染均有显著疗效,若与青霉素G联用,对病情较严重的肺厌氧菌感染及脓胸有较好疗效。

青霉素G对和革兰染色阴性厌氧菌有效,每日600万-1000万U,分4次静滴,但脆弱类杆菌多呈耐药。克林霉素对大多数厌氧菌感染均有显著疗效,若与青霉素G联用,对病情较严重的肺厌氧菌感染及脓胸有较好疗效。成人剂量一般为600-900mg,每8小时1次。硝咪唑包类包括甲硝唑(灭滴灵) 及替硝唑,临床常用的甲硝唑对多数厌氧菌有效,对脆弱拟杆菌有杀菌作用,厌氧球菌对其亦很敏感,不能对抗需氧菌及兼性厌氧菌,每日剂量400mg,分2次口服,或静脉滴注,5-7天为一疗程。替硝唑对厌氧菌及阴道滴虫具有较强抗菌活性,对脆弱拟杆菌、梭形杆菌及其他拟杆菌的作用较甲硝唑为强,使用于厌氧菌所致各种感染。口服首剂2g,以后每日0.5-1g额,分2次服,静滴每次800mg,每日1次。氟喹诺酮类、氯霉素等有一定疗效。院内感染患者多为混合感染,应与氨基苷类抗生素联用。

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