1.血常规:血白细胞正常或稍高,红细胞沉降率(血沉)加快。
2.呼吸道标本培养:痰、咽拭子、咽喉分泌物、支气管肺泡灌洗液中可分离出肺炎衣原体。但培养要求高,需用体外细胞株培养才能生长。
3.血清学试验:目前普遍用来诊断衣原体肺炎的血清学方法是微量免疫试验(MIF),MIF可鉴别IgM和IgG。原发感染者,早期可检测血清IgM,急性期血清标本如IgM抗体滴度≥1:16或急性期和恢复期的双份血清IgM或IgG抗体有4倍以上的升高。再感染者IgG抗体滴度≥512或4倍增高,或恢复期IgM有较大的升高。
4.分子生物学方法:应用最多的是PCR和直接抗原检测,PCR或IgM检测是确定感染更快速、敏感性和特异性较高的方法。
5.X线胸片:以单侧、下叶肺泡渗出为主。可有少到中量的胸腔积液,多在疾病的早期出现,少数在后期出现。肺炎衣原体肺炎也可发展成双侧,表现为肺间质和肺泡渗出混合存在,病变可持续几周。原发感染的患者胸片表现多为肺泡渗出,再感染者则为肺泡渗出和间质混合型。