治疗方法:
停用其它抗生素。采用注射用门冬氨酸阿奇霉素,剂量为10 mg/(kg·天)用5%或10%的葡萄糖稀释为1~2 g/L的浓度后静脉滴注,每日1次,用药疗程5~7天,采用间断或连续应用的方法。
其它治疗如退热、止咳、祛痰等。
儿童社区获得性肺炎常见的病原体为细菌、非典型病原体与病毒。具体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌,少数金葡菌;肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体;
流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、巨细胞病毒及EB病毒。
随着社区获得性肺炎菌群变迁,非典型病原体的感染率在不断增加。在肺炎支原体非流行年间,肺炎支原体占儿童肺炎病原体的10%~20%,在肺炎支原体流行年间高达30%以上。
过去常用红霉素治疗,但红霉素耐药性高,副作用大,临床应用受限。
阿奇霉素为半合成大环内酯类抗生素,T1/2长,组织渗透性好,对葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟菌、肠球菌以及支原体、衣原体、嗜肺军团菌等有较强的抗菌活性。
注射用阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效已获肯定,并且与红霉素相比具有疗程短,易耐受,不良反应少等优点。
注射用阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎有效率为90.77%,且疗效明显优于头孢唑林钠。