表皮葡萄球菌肺炎病因

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2016-01-25 16:11:14

表皮葡萄球菌肺炎

病因: 葡萄球菌有31种,有一半可以寄居于人体金黄色葡萄球菌和SE都是最常寄居于人体和最易引起疾病的菌种。根据细菌对甲氧苯青霉素的敏感情况将葡萄球菌分成敏感和耐药两部分。又根据凝固酶情况分成阴性和阳性。凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)常见的就是SEKleeman报道499株CNS中,SE占 64.5%,溶血葡萄球菌13.4%人葡萄球菌7.4%CNS常是异物感染(如人工导管等)的病原菌Mack认为氨基己糖是糖原的主要成分,对SE起定居作用Christensen报道一种黏液层相关抗原(SAA)也有此种作用BaldassarriL对50株SE的细菌表面的黏液层和(或)SAA检测结果37株(74%)有或强或弱的黏液层此37株中22株(59.4%)SAA阳性,但未见黏液层阴性而SAA阳性者这也表明在黏液层中不止有一种抗原。 CNS的黏液物(ESS)与致病性有一定关系目前研究认为:①被黏液包裹的细菌得到保护;②ESS干扰正常调理的吞噬作用;③抑制植物血凝集激发的淋巴细胞转化作用;④阻挡有效抗生素的细菌内的渗透直接抑制某些抗生素。另有研究SE对人工导管等的黏附是由其荚膜多糖/黏附因子(PS/A)所介导,PS/A 尚有很强的免疫原性尚氏等认为异物感染及SE引起的心内膜炎骨髓炎的致病机制均属于典型的表面感染。

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