桂枝汤附方繁多,适用范围广泛,桂枝加葛根汤的成分是桂枝汤加入葛根,主要功效是解除肌肉僵硬,滋润口腔,舒缓筋脉。在桂枝汤的基础上,结合运用,需深入理解。
桂枝加葛根汤用于治疗风寒侵袭太阳经输,颈项背部不适,主要症状是营卫不和。当营卫不和时,桂枝汤证出现,同时伴有风寒侵袭太阳经输,导致阳气和阴津无法正常运行。阳气在中医理论中,应当柔和养精,但受风寒侵袭后,阳气受损,无法养精。这样就会影响经脉的正常运行,津液无法散布。颈项背部僵硬即为颈项背部僵硬而不舒畅。此时加入葛根。
葛根有两个作用,一是升发清阳,具有升发清阳的功效。另一个作用是舒缓筋脉。它是一种能够滋润口腔的药物,随着升发,口腔液体可以舒缓筋脉,缓解经脉。因此,升发清阳,缓解经脉,有助于改善颈项背部僵硬。仲景无论是在葛根汤中,表实证,还是在桂枝加葛根汤中表虚证加太阳经输不利,都会使用葛根。
因此,葛根对于治疗颈项背部僵硬有良好疗效,桂枝加葛根汤和葛根汤均可治疗颈项背部僵硬,值得深思。