有哪些病易与过敏性鼻炎混淆？

本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。

喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最严重，较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸，由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变，如左侧卧则左鼻堵而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉丧失。鼻涕清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折，称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”，这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现，合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者，患儿常有变态反应家族史。

过敏性鼻炎一般需要与以下疾病相区别：

感冒

过敏性鼻炎的病人经常会以为自己伤风感冒了，两者相比区别在于感冒常伴有发热等全身症状，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。除非出现细菌感染，如高烧、鼻子有脓性分泌物时，才考虑使用抗生素，但同样要在医生指导下对症治疗。最根本的判断方法是看症状，感冒不仅有鼻涕，还同时伴嗓子疼、四肢酸胀等身体不适;过敏性鼻炎则在固定季节，长时间流鼻涕、打喷嚏，一般身体其他部位没有不适。感冒多见秋冬或冬春季之交，病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。

血管运动性鼻炎

患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。血管运动性鼻炎与自主神经系统功能失调有关。环境温度变化、情绪波动、精神紧张、疲劳、体位变化(起床)、内分泌失调可诱发本病。

慢性鼻炎(嗜酸细胞增多症性鼻炎)

症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。专家提醒市民千万要注意不要把过敏性鼻炎和一些细菌感染而引起疾病相互混淆。患者最好明确诊断后再对症用药，不要自行诊断，乱用感冒药和其他消炎类药物。