怎样合理使用维生素？
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2015-01-09 10:31:55
维生素是人体维持正常代谢和机能所必须的一类低分子化合物。它是人体六大营养要素(糖、脂肪、蛋白质、盐类、维生素和水)之一，大多数维生素必须从食物中获得，仅少数可在人体内合成或由肠道细菌产生。当机体缺乏维生素时，会导致物质代谢障碍，甚至引起维生素缺乏症。但维生素和其他药物一样，用量过多对人体无益，甚至会引起许多不良反应。因而怎样合理使用维生素尤为重要，主要包括预防性应用、治疗性应用。
(1)预防性应用
①婴儿的需要:怎样合理使用维生素呢？我们先从婴糼儿说起，足月婴儿由营养良好的母亲哺乳，一般都能得到所需数量的维生素和矿物质，但维生素D和K例外。新生儿出生后，应立即对肌肉或静脉注射维生素K1 0.5 -1.Omg，以防止出血和维生素K依赖性凝固因子的缺失。不接触阳光的哺乳婴儿，每日应补充维生素D 200-300国际单位。严格素食喂养的婴儿，可能每天要补充维生素B12，剂量与人工喂养的婴儿所需量相似，即3.6 x 10-4ug/kJ。母乳喂养的婴儿，出生后不久就要补充氟化物(0.25mg/日)。人工喂养的所需量，视所用喂养食品的具体类型而异。早产儿出生后数周，即应补充维生素和矿物质。
②儿童的需要:正常儿童一般从膳食中即可得到充分的维生素和矿物质，无需另外补充。但饮食不当的少年儿童，估计发生维生素和矿物质缺乏的可能性很大，应给予补充。
③妊娠和哺乳期妇女的需要:常规给予多种维生素和矿物制剂的做法虽很普遍，但实际上往往是不必要的。只要满足这方面需要的平衡膳食得到保证，额外补充维生素的必要性就小得多。妇女妊娠期间和产后2-3个月内，宜每日补铁15mg，且尽可能口服为宜。孕妇还应当补充叶酸，剂量是每日400ug,哺乳期妇女补充叶酸亦可受惠。哺乳期叶酸的许可量是每日260--280ug。
④素食者的需要:绝对素食者可能需要补充核黄素、维生素B12和维生素D。乳蛋素食者由于还吃一些动物性食品，因此只需补充铁剂。
⑤应用减肥食谱者的需要:即使是精心安排的减肥食谱，维生素类的摄取可能亦嫌不足，特别是热量限制在3344-4180千焦/日时。这些人还需补充多种维生素制剂为宜。对采用极低热量食谱的人，应定期进行监测。
⑥老年人的需要:老人不能保证充分进食(特别是单身生活的老人)，故有些医师主张对其补充多种维生素和矿物质是必要的。对居家不出的老人，每日补充维生素D 400国际单位，可能有益。
(2)治疗性应用
①酒精中毒:嗜酒者的膳食一般有多种维生素的缺乏，尤以水溶性维生素，如硫胺、叶酸、毗哆醇、核黄素和维生素C等匮乏为甚。酒精中毒者在戒断和解毒期间，应一次性注射给予治疗量的复合维生素B，可以预防水溶性维生素缺乏症的发生。
②血液透析病人的需要:血液透析可使血液循环中来自叶酸、毗哆醇和维生素C的辅酶化合物丧失，故应给予补偿。其他维生素的需要量则无须增加，但维生素E可能例外。
③胃肠道外应用:维生素和矿物质只在某些特殊情况下才由胃肠道外给药。除标签上有特殊说明外，不应与其他静脉注射药物合用，以免发生配伍禁忌。
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