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泪沟和卧蚕在位置、外观和形成原因上都有明显区别。
从位置看，泪沟紧邻下眼睑内侧，从内眼角开始，呈一条斜向下的凹陷沟，延伸至泪囊下方。而卧蚕位于下眼睑边缘下方2-3毫米处，是一条大致平行于下眼睑的带状隆起，通常在眼头到眼尾的中间位置最明显。
外观上，泪沟是凹陷下去的，颜色往往比周围皮肤略深，给人一种疲惫、憔悴的感觉。当面部表情变化时，泪沟基本无明显改变。卧蚕则是饱满、圆润的，像一条蚕宝宝卧在眼下，笑起来时更加突出，让眼睛看起来更生动、可爱，增添亲和力。
形成原因方面，泪沟多是随着年龄增长，眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂导致，长期熬夜、睡眠不足也会加速泪沟出现。卧蚕是由眼轮匝肌局部肥厚形成，属于正常的生理结构，和遗传因素有很大关系，有些人天生卧蚕就比较明显。
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