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老年斑的形成主要与长期日晒、年龄增长和代谢减缓有关。
皮肤在长期暴露于紫外线环境下，黑色素细胞会过度活跃，导致色素局部堆积，形成边界清晰的褐色斑块。这类变化多出现在面部、手背等常暴露部位。随着年龄增长，细胞更新速度下降，多余色素不易被及时清除，逐渐显现为可见斑点。日积月累的光损伤是关键诱因之一。
体内抗氧化能力随年龄减弱，自由基对皮肤组织的影响加剧，也会促进色素沉着。生活习惯如睡眠不足、饮食不均衡可能间接影响皮肤代谢效率。遗传因素在一定程度上决定个体出现斑点的时间与程度。通过日常防晒和健康作息，可在很大程度上延缓其出现和发展。
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