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卧蚕形成受遗传与肌肉运动双重影响，后天习惯改变明显。
先天因素占比约40%，部分人群天生眼轮匝肌肥厚，微笑时卧蚕突出度达3-5mm。后天因素中，长期佩戴隐形眼镜者因频繁眯眼，眼周肌肉活跃度比常人高30%，更易形成明显卧蚕轮廓。
暂时性卧蚕具有可塑性。连续熬夜会导致淋巴循环不畅，眼周浮肿使卧蚕暂时显形，配合咖啡因眼霜按摩可恢复。微整注射玻尿酸能维持6-8个月，推荐选用交联度中等的产品，避免笑容僵硬。
异常情况需医学排查。面神经炎可能导致单侧卧蚕消失，伴随眨眼困难等症状；甲状腺功能亢进引发的眼睑退缩会造成卧蚕形态改变，此类情况需内分泌科联合治疗。
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