高血压的症状具有隐匿性，早期多数患者无明显表现，仅在体检时发现血压升高，典型症状以头部和心血管不适为主，病情进展后会累及多器官，出现对应伴随症状，症状轻重与血压升高幅度、病程长短相关。

常见的典型症状中，头晕、头痛最为普遍，头痛多集中在后脑勺或太阳穴部位，呈持续性胀痛或钝痛，劳累、情绪激动后会加重，休息后可轻微缓解；头晕多表现为头部昏沉、发闷，部分患者会出现体位性头晕，起身过快时尤为明显。此外，还可能伴随胸闷、心悸，表现为胸口发闷、呼吸不畅，心跳加快或节律不齐，尤其是长期血压控制不佳时，这类症状会更频繁，同时可能出现乏力、精神萎靡，影响日常工作和活动状态。

随着病程延长，血压持续升高会累及心、脑、肾、眼等器官，出现相应症状。脑部受累可能出现肢体麻木、记忆力减退、注意力不集中，严重时会出现头晕加重、视物旋转；心脏受累可能出现胸闷加重、活动耐量下降；肾脏受累会伴随夜尿增多、下肢轻微水肿；眼部受累则可能出现视力模糊、视物不清。部分患者还会出现失眠、多梦、入睡困难，以及面红目赤、鼻出血等表现，这些症状多在血压波动或升高时显现，规范控制血压后可逐渐减轻。