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乌唇成因复杂，主要涉及循环障碍与色素代谢异常。
病理性乌唇中，65%病例与先天性心脏病相关，体循环血氧饱和度低于90%时，唇部呈现青紫色。呼吸系统疾病（如COPD）患者因血氧分压下降，血红蛋白异常增高达18g/dL以上，导致唇色暗沉。炎症后色素沉着占20%病例，常见于反复唇炎患者，黑色素细胞活性提升3倍。
诊断分层：静脉血氧检测可区分循环性缺氧（SaO2＜85%）与色素性乌唇。皮肤镜观察发现，病理性乌唇真皮上层血管密度增加50%，而生理性乌唇仅表皮基底层色素增多。
治疗方案：Q开关Nd:YAG激光（波长1064nm）对血管型乌唇有效率82%，色素型需配合595nm脉冲染料激光。术后需使用含氨甲环酸的修复产品，抑制酪氨酸酶活性。
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