四岁的宝宝发烧38.5度时，可以通过物理降温、保持皮肤清洁干燥和适当使用退烧药物来护理。

宝宝发烧时，皮肤可能会变得比较敏感，因此保持皮肤清洁干燥非常重要。可以使用温水轻轻擦拭宝宝的身体，特别是腋窝、脖子和大腿根部等容易出汗的部位，帮助散热。避免使用冷水或酒精擦浴，因为这可能会导致宝宝体温骤降，引起不适。擦拭后，用柔软的干毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦造成刺激。如果宝宝出汗较多，要及时更换干净的衣服和床单，保持环境的清洁和舒适。

物理降温是缓解宝宝发烧的有效方法之一。可以使用温水浸泡的毛巾敷在宝宝的额头上，每隔一段时间更换一次，帮助降低体温。同时，保持室内空气流通，但避免让宝宝直接对着冷风吹，以免着凉。如果宝宝愿意，可以鼓励他多喝水，补充因发烧而流失的水分，也有助于降温。此外，穿着轻薄、透气的棉质衣物，避免过多覆盖，有助于宝宝散热。

在医生的指导下，适当使用退烧药物也是必要的。常用的儿童退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚，但具体的剂量和使用频率需遵循医嘱。使用退烧药物的同时，家长应密切观察宝宝的体温变化和其他症状，如持续高烧不退、精神状态差、呼吸困难等，应及时就医。保持与医生的良好沟通，确保宝宝得到及时有效的治疗。通过综合护理，帮助宝宝尽快恢复健康，同时也要关注宝宝的心理需求，给予足够的安慰和支持。