牙龈出现蓝黑色铅线、反复出血或肿胀等症状，可能是铅中毒的警示信号，需结合血铅检测及暴露史综合判断。

铅中毒患者牙龈边缘常可见灰黑色或蓝黑色线条，称为“铅线”，多从尖牙或磨牙部位开始蔓延。这是铅与口腔硫化物反应生成硫化铅沉积所致，铅线越明显，体内铅蓄积可能越严重。部分患者表现为牙龈反复出血，刷牙或进食时易出血且不易止住，与铅干扰凝血功能及血管损伤有关。牙龈肿胀、质地变韧也可能伴随炎症，导致局部充血或增生。

牙龈萎缩和颜色异常也是潜在表现。长期铅中毒可能导致牙龈退缩，牙根暴露，伴随牙齿敏感或松动。牙龈颜色可能从正常粉红变为苍白或暗红，反映血液系统或组织代谢受损。但需注意，牙龈色素沉着可能由药物、口腔卫生不佳等其他因素引起，需专业医生鉴别。若发现牙龈异常，应结合腹痛、贫血、神经系统症状及铅接触史进一步排查，确诊需依赖血铅水平检测。