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基孔肯雅热皮疹最怕持续高热、过敏体质和继发感染。
皮疹在发病初期若伴随体温持续高于38.5℃，可能延长皮肤病变的修复周期。高热状态下血管扩张程度加剧，导致红斑和丘疹范围扩大，同时患者神经末梢敏感性提升，瘙痒感更明显。部分人群对病毒抗原存在特异性免疫反应，这类过敏体质者皮疹往往表现为多形性损害，可能出现水疱或坏死性病变，恢复期遗留色素沉着的概率更高。
搔抓行为引发的继发感染会显著加重病情，细菌侵入破损皮肤后可能形成脓疱，甚至诱发淋巴管炎。临床数据显示，约15%的患者因处理不当出现局部化脓性并发症。皮疹消退阶段若接触化学清洁剂或粗糙织物摩擦，也可能干扰角质层再生，延长皮肤屏障功能的恢复时间。保持皮肤干燥清洁、及时控制瘙痒症状是降低这些风险的关键。
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