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PQQ对肾脏具有保护与修复双重作用。
PQQ通过清除活性氧自由基、激活抗氧化酶显著减轻肾脏氧化应激损伤。糖尿病肾病动物模型中，每日20毫克剂量可使肾组织丙二醛水平下降45%，超氧化物歧化酶活性提升60%，有效抑制肾小管上皮细胞DNA断裂。临床前研究显示，PQQ改善肾小球基底膜增厚，使间质纤维化面积减少38%，血清肌酐水平恢复至正常值的80%。
长期过量摄入可能引发代谢负担。动物实验发现，超临床剂量持续12周会导致肾小管细胞空泡样变，尿NAG酶活性异常升高。健康人群每日20毫克内短期使用安全性良好，90天试验显示肾小球滤过率无显著变化。建议糖尿病或肾功能不全者控制摄入量，避免与肾毒性药物联用。PQQ代谢产物主要经尿液排出，肾功能障碍者需调整剂量防止蓄积。
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