铅中毒是否永久取决于暴露程度与治疗时机，部分损伤可逆，但严重神经功能损害可能不可逆。

铅对身体的伤害具有剂量依赖性。轻度铅中毒（血铅浓度＜45μg/dL）若及时脱离污染源并进行驱铅治疗，多数器官功能可恢复正常。此时铅主要干扰钙代谢和红细胞生成，通过补充铁、锌及维生素C，可逐步修复损伤。但若血铅浓度持续高于50μg/dL，铅会与神经元突触上的钙通道结合，抑制神经递质释放，导致认知功能下降、学习能力减退等问题。这类神经损伤在儿童大脑发育期尤为明显，部分患者即使血铅水平下降，仍可能遗留注意力缺陷或语言发育迟缓。

不可逆性的关键在于铅对神经系统结构的破坏。铅长期暴露会损伤髓鞘形成，干扰轴突传导速度，这种物理性损伤难以通过药物修复。例如，儿童在3岁前持续接触高浓度铅，可能导致前额叶皮质永久性萎缩，表现为冲动控制障碍或智力低下。成人铅中毒若引发肾功能衰竭或贫血，及时排铅治疗后症状可缓解，但长期肾脏损伤可能遗留不可逆的纤维化。预防的核心是早期筛查，通过血铅检测发现异常后立即干预，避免进入不可逆阶段。日常需注意减少含铅物品接触，定期清洗环境中的铅尘，并优先选择低铅食品。