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胃溃疡主要表现为上腹部疼痛、消化功能紊乱及潜在并发症，症状呈现多样化特征。
典型症状集中于上腹部，表现为餐后半小时至两小时出现的钝痛或灼烧痛。疼痛区域常位于剑突下或左上腹，可能放射至背部，持续数分钟后自行缓解或需抗酸剂干预。伴随的消化异常包括餐后饱胀、频繁嗳气，部分患者进食少量食物即产生强烈饱腹感。约40%患者清晨出现恶心，呕吐物多含隔夜未消化食物，呕吐后暂时缓解不适。长期患者因进食受限导致体重下降，每月可减少2-3公斤。
疾病进展可能引发警示性症状。柏油样黑便提示消化道出血，血红蛋白低于80g/L需紧急处理。突发剧烈腹痛伴板状腹，可能预示溃疡穿孔引发腹膜炎。幽门梗阻者呕吐宿食，腹部可见胃型蠕动波。部分患者出现夜间痛醒，与迷走神经兴奋性增高相关。隐性症状包括乏力、头晕等贫血表现，以及焦虑、失眠等植物神经紊乱症状，需结合胃镜检查明确诊断。
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