血脂4.6是否严重需要结合具体情况和个人健康状况来判断。

在讨论血脂水平时，通常指的是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯。这里的4.6可能是指总胆固醇或LDL-C的数值，按照中国成人血脂异常防治指南，总胆固醇的理想值应低于5.2毫摩尔/升，而LDL-C的理想值则取决于个体的心血管风险因素。如果4.6是指总胆固醇，那么这个数值接近但还未超过理想范围；如果是LDL-C，则可能已经超过了建议的上限，特别是对于有心血管疾病风险的人群来说，这提示需要注意并采取措施进行管理。

了解个人的整体健康状况是关键。例如，如果有家族性高胆固醇血症、高血压、糖尿病或吸烟等风险因素，即使是略高的血脂水平也可能增加心血管疾病的风险。反之，若没有其他显著的健康问题，4.6的血脂水平可能相对不那么令人担忧。重要的是要与医生沟通，根据个人情况制定合理的饮食和生活方式调整计划。比如，通过增加膳食纤维摄入、减少饱和脂肪和反式脂肪的摄取、定期运动以及戒烟限酒，可以有效帮助控制血脂水平，维护心血管健康。