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同房出血有生理性原因和病理性原因。
1.生理性的原因主要是因为在月经干净后还有少量的血没有排出去，同房后出血出现残余的血排出，表现为同房后出血。
2.病理性原因是出现病变，比如宫颈的病变，宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈癌前病变、宫颈癌等，还有可能出现子宫内膜的黏膜下肌瘤、子宫内膜的息肉、子宫内膜的病变、子宫内膜癌，以及卵巢功能异常所导致的功能性子宫内膜出血。出血是在同房后发生，可能被认为是同房后出血。
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