胸大胸小确实有遗传因素，但受到多种因素的影响，包括基因、激素水平和生活方式。

乳房的大小和形状主要由遗传基因决定。父母的乳房特征往往会遗传给子女，尤其是母亲的乳房特征对女儿的影响更大。例如，如果母亲的乳房较大，女儿的乳房也有可能较大；反之亦然。然而，遗传并不是唯一决定因素，其他因素如激素水平和生活方式也会对乳房的大小产生重要影响。

激素水平是影响乳房大小的另一个重要因素。女性体内的雌激素和孕激素水平直接影响乳房的发育和大小。青春期时，雌激素水平的升高会促进乳房的发育。成年后，激素水平的变化也会影响乳房的大小和形状。

生活方式和饮食习惯同样对乳房的大小有一定影响。体重的增减会直接影响乳房的脂肪含量，从而改变乳房的大小。过度的体重增加会导致乳房脂肪堆积，使乳房变大；相反，过度的减肥会导致乳房脂肪减少，使乳房变小。此外，适当的运动和健康饮食也有助于维持乳房的健康和形态。

胸大胸小确实有遗传因素，但受到多种因素的共同影响。了解这些因素有助于更好地认识和管理乳房的健康。如果有任何关于乳房健康的疑虑，建议咨询医生或专业的医疗人员，获得科学的指导和建议。