百分之90的糖尿病患者活不过20年的说法并不准确，这取决于多种因素，包括血糖控制、生活方式、并发症管理等。

糖尿病是一种慢性疾病，长期高血糖会损害身体多个器官，增加心脏病、肾病、视网膜病变等并发症的风险。然而，通过科学合理的管理和治疗，许多糖尿病患者能够长期保持良好的生活质量，并且寿命与普通人相差不大。例如，一项大型研究显示，通过严格的血糖控制，糖尿病患者的预期寿命可以显著延长。此外，随着医疗技术的进步，新的治疗方法和药物不断问世，为糖尿病患者带来了更多的希望。

具体来说，糖尿病患者应遵循医生的建议，定期监测血糖，确保血糖控制在目标范围内。同时，保持健康的生活方式也非常重要，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。这些措施不仅有助于控制血糖，还能减少其他并发症的风险。例如，一位糖尿病患者通过坚持健康饮食和规律锻炼，成功将血糖控制在正常范围内，即使患病多年，仍然保持了良好的身体状况和生活质量。