糖尿病患者通过五年的时间实现病情显著改善甚至达到临床缓解的情况是可能的，但需要综合管理和持续努力。

糖尿病是一种慢性疾病，通常需要长期的管理和治疗。然而，对于2型糖尿病患者来说，通过健康的生活方式改变和积极的治疗措施，确实有可能实现病情的好转甚至临床缓解。所谓“临床缓解”是指在不使用药物的情况下，血糖水平能够保持在正常范围内一段时间。这种状态虽然不是完全治愈，但对于提高生活质量、减少并发症风险具有重要意义。

实现糖尿病的临床缓解，关键在于以下几个方面。首先，饮食控制至关重要。采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构，减少精制碳水化合物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，有助于控制血糖水平。其次，规律的运动不可或缺。每天至少30分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可以提高身体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用。此外，保持健康的体重也是控制糖尿病的重要因素。通过饮食和运动相结合，逐步减轻体重，可以显著改善胰岛素抵抗。