老人在睡觉时手乱抓还自言自语可能是由于多种因素造成的，包括睡眠障碍、神经系统疾病或其他健康状况。

老年人随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，睡眠质量也会受到影响。在夜间出现手乱抓和自言自语的情况，有时是因为进入了深度睡眠阶段，特别是快速眼动（REM）睡眠期间，大脑活跃度高，可能导致梦境更为生动，进而引发肢体动作和言语表达。这种情况通常无需过分担心，但如果频率较高或者伴随其他症状，如失眠、白天嗜睡等，则可能提示存在潜在的健康问题。

除了生理上的原因之外，心理因素也不容忽视。老年人可能会因为孤独、焦虑、抑郁等情绪问题，在睡梦中表现出异常行为。此时，家人应给予更多关注和支持，鼓励他们参加社交活动，保持积极心态。此外，某些药物的副作用也可能引起类似现象，特别是那些用于治疗神经系统疾病的药物。

面对这种情况，最好是咨询专业医生的意见，进行全面的身体检查，以确定具体原因并采取相应的措施。同时，在日常生活中，为老人创造一个安静舒适的睡眠环境，有助于改善他们的睡眠质量，减少此类现象的发生。如果有需要，可以考虑使用温和的方式引导老人放松心情，如听轻音乐、练习冥想等，帮助提高睡眠质量。