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基孔肯雅热通常表现为突发高热、剧烈关节疼痛及皮疹，病程分急性和恢复期两个阶段。
多数患者在感染后3-7天发病，初期以高热（38℃以上）为主，常伴随寒战、头痛、乏力和肌肉酸痛。关节痛是典型特征，主要累及手腕、脚踝等小关节，疼痛剧烈且持续，部分人出现关节肿胀，活动受限。皮疹多在发热后2-5天出现，为粉红色斑丘疹，分布于躯干、四肢及面部，偶有瘙痒，约5-7天消退。部分患者还会出现结膜炎、淋巴结肿大或轻度恶心，儿童病例中呕吐发生率较高。
急性期症状可持续1-2周，但关节疼痛可能转为慢性，持续数月甚至更久。老年人及基础疾病患者更易发展为重症，表现为持续高热、出血倾向或多器官功能异常。恢复期需注意休息和营养补充，避免过度活动加重关节负担。目前无特效治疗手段，主要通过退烧药、止痛药缓解症状，严重脱水者需静脉补液。若出现意识模糊、持续出血或呼吸困难，需立即就医排查并发症风险。
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