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目前没有绝对排名第一的降糖药，但二甲双胍被广泛认为是治疗2型糖尿病的一线药物。
二甲双胍作为一种口服降糖药，因其良好的疗效和较低的副作用发生率，在临床上被广泛使用。该药物主要通过减少肝脏葡萄糖的产生，增加肌肉等组织对葡萄糖的利用，从而达到降低血糖的目的。对于2型糖尿病患者来说，二甲双胍不仅可以有效控制血糖水平，还具有一定的减肥效果，这对于伴有肥胖的糖尿病患者尤为有益。
尽管二甲双胍在控制血糖方面表现出色，但它并非适用于所有糖尿病患者。例如，对于肾功能不全的患者，医生可能会考虑使用其他类型的降糖药物。此外，根据患者的个体差异，如年龄、体重、并发症等因素，医生可能会选择不同的药物组合，以达到最佳的治疗效果。
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