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NMN与AKG作用机制不同。
NMN主要提升NAD+水平，通过激活Sirtuins蛋白家族延缓细胞衰老。临床数据显示，45岁以上人群每日补充250mgNMN可改善胰岛素敏感性达25%，但对线粒体功能的改善效果存在个体差异。AKG作为三羧酸循环中间体，能促进胶原蛋白合成并抑制mTOR通路，实验证实其可使老年小鼠寿命延长12%。在运动恢复方面，AKG组受试者肌肉酸痛指数降低40%，效果优于NMN。
安全性角度，AKG耐受性更佳。NMN可能干扰烟酸代谢，长期服用导致面部潮红发生率约15%，而AKG每日3g剂量组仅3%出现轻微腹泻。肿瘤患者慎用NMN，因其可能激活休眠癌细胞；AKG过量可能影响谷氨酸代谢平衡。抗衰老优先考虑NMN，运动恢复或骨骼健康改善建议选择AKG，二者联用需间隔4小时以上以防分子间竞争性抑制。
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