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蛀牙一到晚上就疼得厉害的原因如下：
1.与咀嚼有关。白天我们吃东西的时候，食物会填充蛀牙的空洞，起到一定的缓冲作用，减轻了疼痛感。而到了晚上，我们不再进食，蛀牙的空洞暴露在空气中，没有了食物的保护，刺激牙齿神经，导致疼痛感加剧。
2.血液循环。晚上人体的血液循环相对较慢，血液供应不足，导致牙齿周围的组织供氧不足，引发疼痛。此外，晚上我们的身体处于休息状态，疼痛感更容易被察觉。
3.口腔卫生。晚上我们刷牙后，口腔内的细菌会得到一定的控制，减少了刺激牙齿的机会。而到了晚上，我们不再刷牙，口腔内的细菌繁殖增多，产生酸性物质，刺激蛀牙，引发疼痛感。
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